Metotrexato

Ficha

Código nacional

20-22001RS

UNSPSC

51202203

Composição

250 mg

Apresentação

comprimido

Receita

Obrigatória

Níveis de atenção

Hospital Geral e/ou Especializado

Código ATC

L01BA01

Interações

• Grave Trimetoprim

  Efeito clínico: Aumenta o risco de toxicidade medular grave do metotrexato (pancitopenia).

  Recomendação: Evitar.

  Fonte: BNF

• Grave Sulfametoxazol

  Efeito clínico: Aumenta o risco de toxicidade medular grave do metotrexato (pancitopenia).

  Recomendação: Evitar.

  Fonte: BNF

• Grave Sulfadoxina

  Efeito clínico: Aumenta o risco de toxicidade medular e hepática do metotrexato.

  Recomendação: Evitar.

  Fonte: BNF

• Grave Alopurinol

  Efeito clínico: Alopurinol pode aumentar a toxicidade do metotrexato por inibição da HGPRT.

  Recomendação: Monitorizar hemograma e função hepática.

  Fonte: BNF

• Grave Vincristina

  Efeito clínico: Vincristina pode alterar o transporte intracelular do metotrexato.

  Recomendação: Seguir protocolo oncológico específico. Monitorizar toxicidade.

  Fonte: Oncology Guidelines

• Grave Ciclofosfamida

  Efeito clínico: Toxicidade hematológica aditiva; ambos são mielossupressores.

  Recomendação: Monitorizar hemograma frequentemente. Ajustar doses segundo protocolo oncológico.

  Fonte: Oncology Guidelines / BNF

• Grave Ibuprofeno

  Efeito clínico: AINEs inibem a excreção renal do metotrexato, podendo causar toxicidade grave.

  Recomendação: Evitar AINEs com metotrexato, especialmente em doses imunossupressoras.

  Fonte: BNF / EULAR Guidelines

• Grave Ácido acetilsalicílico

  Metotrexato + AAS

  Efeito clínico: AAS inibe a excreção tubular do metotrexato, aumentando sua toxicidade.

  Recomendação: Contraindicado em doses anti-inflamatórias de AAS. Monitorizar hemograma e função hepática.

  Fonte: BNF / Oncology Guidelines

• Grave Ciclosporina

  Efeito clínico: Ciclosporina inibe a eliminação do metotrexato e somam-se nefrotoxicidade e imunossupressão.

  Recomendação: Monitorizar creatinina, hemograma e níveis de metotrexato. Ajustar doses.

  Fonte: BNF / Rheumatology Guidelines

• Grave Ácido valpróico

  Efeito clínico: Valproato inibe a eliminação renal do metotrexato, aumentando toxicidade.

  Recomendação: Monitorizar função renal e hemograma. Dosar metotrexato. Ajustar doses.

  Fonte: BNF / Oncology Guidelines

• Moderada Fenoximetilpenicilina

  Efeito clínico: As penicilinas reduzem a eliminação renal do metotrexato e aumentam a sua toxicidade (medula óssea, mucosas).

  Recomendação: Evitar se possível; se necessário, vigiar o hemograma e a função renal e considerar a dose do metotrexato.

  Fonte: BNF / ficha do medicamento

• Moderada Benzilpenicilina

  Efeito clínico: As penicilinas reduzem a eliminação renal do metotrexato e aumentam a sua toxicidade (medula óssea, mucosas).

  Recomendação: Evitar se possível; se necessário, vigiar o hemograma e a função renal e considerar a dose do metotrexato.

  Fonte: BNF / ficha do medicamento

• Moderada Amoxicilina

  Efeito clínico: As penicilinas reduzem a eliminação do metotrexato e aumentam a sua toxicidade.

  Recomendação: Vigiar o hemograma e a função renal.

  Fonte: BNF

⚠️ A análise de interações medicamentosas do LNME.AO é apenas informativa e não substitui validação clínica ou farmacêutica profissional.

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