Rifampicina/isoniazida
Prescription Hospital MunicipalHospital Geral e/ou Especializado
Overview
- National code
- 16-21004RS
- UNSPSC
- 51162103
- Composition
- 300 mg+150 mg
- Presentation
- comprimido
- Prescription
- Required
- Levels of care
- Hospital Municipal, Hospital Geral e/ou Especializado
Interactions
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Grave Piperaquina
Clinical effect: A rifampicina reduz as concentrações de piperaquina, com risco de falha no tratamento.
Recommendation: Evitar. Escolher outro esquema antimalárico.
Source: OMS: tratamento da malária
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Grave Carbamazepina
Clinical effect: A isoniazida aumenta as concentrações de carbamazepina e a toxicidade hepática, com tonturas e vómitos.
Recommendation: Monitorizar as concentrações de carbamazepina e a função hepática
Source: Inibição do metabolismo da carbamazepina. / BNF
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Grave Lumefantrina
Clinical effect: A rifampicina reduz muito as concentrações de lumefantrina e artemeter, com risco de falha no tratamento da malária.
Recommendation: Evitar. Considerar outro antimalárico.
Source: OMS: tratamento da malária / ficha da arteméter/lumefantrina
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Grave Quinina
Clinical effect: A rifampicina reduz muito os níveis de quinina, com risco de falha no tratamento da malária.
Recommendation: Evitar. Escolher outro esquema antimalárico.
Source: OMS: tratamento da malária / BNF
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Grave Midazolam
Clinical effect: A rifampicina reduz muito a exposição ao midazolam oral, com perda do efeito sedativo.
Recommendation: Evitar o midazolam oral. Por via parentérica, ajustar a dose.
Source: BNF
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Grave Praziquantel
Clinical effect: A rifampicina reduz drasticamente as concentrações de praziquantel, com falha do tratamento.
Recommendation: Evitar a associação. Se for essencial, usar doses mais altas de praziquantel sob orientação especializada.
Source: Stockley's Drug Interactions
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Grave Verapamil
Clinical effect: A rifampicina reduz muito a biodisponibilidade do verapamil, com perda do efeito.
Recommendation: Evitar. Usar outro anti-hipertensor ou anti-arrítmico e monitorizar.
Source: Stockley's Drug Interactions / BNF
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Grave Noretisterona
Clinical effect: A rifampicina reduz a eficácia da noretisterona usada como contracetivo.
Recommendation: Usar um método não hormonal ou o injetável trimestral.
Source: OMS: critérios de elegibilidade para contraceção / BNF
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Grave Levonorgestrel
Clinical effect: A rifampicina reduz a eficácia do levonorgestrel (pílula, implante e contraceção de emergência).
Recommendation: Usar um método não hormonal ou o injetável trimestral. Na contraceção de emergência, duplicar a dose ou usar DIU de cobre.
Source: OMS: critérios de elegibilidade para contraceção / BNF
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Grave Etinilestradiol
Clinical effect: A rifampicina reduz a eficácia dos contracetivos hormonais combinados, com risco de gravidez não planeada.
Recommendation: Usar um método não hormonal (preservativo, DIU de cobre) ou o injetável de acetato de medroxiprogesterona.
Source: OMS: critérios de elegibilidade para contraceção / BNF
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Grave Delamanida
Clinical effect: A rifampicina reduz as concentrações de delamanida.
Recommendation: Evitar a associação.
Source: OMS: tratamento da TB resistente / ficha da delamanida
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Grave Bedaquilina
Clinical effect: A rifampicina reduz cerca de metade a exposição à bedaquilina e pode comprometer o tratamento da TB resistente.
Recommendation: Evitar a associação.
Source: OMS: tratamento da TB resistente / ficha da bedaquilina
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Grave Darunavir
Clinical effect: A rifampicina reduz muito os níveis de darunavir.
Recommendation: Não associar. Escolher outro esquema antirretroviral.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions / ficha do darunavir
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Grave Atazanavir
Clinical effect: A rifampicina reduz muito os níveis de atazanavir.
Recommendation: Não associar. Escolher outro esquema antirretroviral.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions / ficha do atazanavir
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Grave Ritonavir
Clinical effect: A rifampicina reduz muito as concentrações dos inibidores da protease reforçados com ritonavir.
Recommendation: Evitar. Considerar outro esquema antirretroviral durante o tratamento da tuberculose.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions / ficha do ritonavir
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Grave Lopinavir
Clinical effect: A rifampicina reduz muito os níveis de lopinavir, com risco de falência do tratamento.
Recommendation: Evitar. Se for inevitável, só com ajuste do reforço de ritonavir sob supervisão especializada e controlo das enzimas hepáticas.
Source: OMS: diretrizes de VIH e TB / Liverpool HIV Drug Interactions
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Grave Nevirapina
Clinical effect: A rifampicina reduz muito os níveis de nevirapina, com risco de falência virológica e resistência.
Recommendation: Evitar. Preferir um esquema com efavirenz ou dolutegravir durante o tratamento da tuberculose.
Source: OMS: diretrizes de VIH e TB / Liverpool HIV Drug Interactions
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Grave Levotiroxina
Clinical effect: Rifampicina aumenta o metabolismo da levotiroxina, podendo causar hipotiroidismo.
Recommendation: Monitorizar TSH e T4 livre. Aumentar dose de levotiroxina.
Source: BNF
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Grave Fenitoína
Clinical effect: Isoniazida inibe CYP2C9, aumentando os níveis de fenitoína.
Recommendation: Monitorizar nível sérico de fenitoína. Reduzir dose.
Source: BNF / WHO TB Guidelines
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Grave Ácido valpróico
Clinical effect: Isoniazida inibe CYP2C9 e pode aumentar os níveis de valproato.
Recommendation: Monitorizar nível sérico de valproato e função hepática.
Source: BNF
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Grave Ciclosporina
Clinical effect: Rifampicina induz fortemente o CYP3A4 e P-gp, reduzindo os níveis de ciclosporina.
Recommendation: Evitar se possível. Se necessário, monitorizar ciclosporinemia e triplicar a dose.
Source: BNF / Transplant Guidelines
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Grave Fluconazol
Clinical effect: Rifampicina induz o metabolismo do fluconazol, reduzindo seus níveis e eficácia antifúngica.
Recommendation: Monitorizar eficácia clínica. Pode ser necessário aumentar a dose de fluconazol.
Source: BNF / WHO
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Grave Metadona
Clinical effect: Rifampicina induz CYP3A4 e CYP2B6, reduzindo drasticamente os níveis de metadona.
Recommendation: Aumentar dose de metadona e monitorizar. Pode ser necessário aumentar frequência de administração.
Source: WHO Guidelines Opioid Substitution / BNF
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Grave Ácido valpróico
Clinical effect: Rifampicina induz o glucuronidação do valproato, reduzindo seus níveis.
Recommendation: Monitorizar níveis séricos. Ajustar dose de valproato.
Source: BNF
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Grave Fenitoína
Clinical effect: Rifampicina induz CYP2C9, reduzindo os níveis de fenitoína.
Recommendation: Monitorizar nível sérico de fenitoína. Aumentar dose.
Source: BNF / WHO TB Guidelines
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Grave Carbamazepina
Clinical effect: Rifampicina induz CYP3A4, reduzindo os níveis de carbamazepina.
Recommendation: Aumentar dose de carbamazepina. Monitorizar níveis séricos.
Source: BNF / WHO TB Guidelines
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Grave Warfarina
Clinical effect: Rifampicina induz fortemente o CYP2C9, reduzindo os níveis de warfarina e o efeito anticoagulante.
Recommendation: Aumentar dose de warfarina durante tratamento. Monitorizar INR 2x/semana. Ajustar após cessar rifampicina.
Source: WHO TB Guidelines / Goodman & Gilman
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Moderada Cicloserina
Clinical effect: A associação aumenta o risco de efeitos no sistema nervoso (tonturas, sonolência, convulsões).
Recommendation: Vigiar sinais neurológicos
Source: Neurotoxicidade aditiva. / OMS: tratamento da TB resistente
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Moderada Diazepam
Clinical effect: A isoniazida pode aumentar os níveis de diazepam, com mais sedação.
Recommendation: Vigiar a sedação e reduzir a dose se for preciso.
Source: Stockley's Drug Interactions
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Moderada Nevirapina
Clinical effect: A associação aumenta o risco de hepatotoxicidade.
Recommendation: Vigiar as enzimas hepáticas ao iniciar o tratamento e durante as primeiras semanas.
Source: OMS: diretrizes de VIH e TB
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Moderada Paracetamol
Clinical effect: A isoniazida aumenta o risco de lesão hepática por paracetamol.
Recommendation: Usar a menor dose eficaz de paracetamol e evitar doses altas ou prolongadas.
Source: BNF
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Moderada Pirazinamida
Clinical effect: A associação aumenta o risco de hepatotoxicidade.
Recommendation: Vigiar os sintomas e as enzimas hepáticas, sobretudo nos primeiros dois meses.
Source: OMS: tratamento da tuberculose
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Moderada Isoniazida
Clinical effect: A associação aumenta o risco de hepatotoxicidade.
Recommendation: Vigiar as enzimas hepáticas e os sintomas de hepatite durante o tratamento.
Source: OMS: tratamento da tuberculose
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Moderada Aminofilina
Clinical effect: A rifampicina reduz as concentrações de teofilina.
Recommendation: Vigiar o efeito broncodilatador e, se possível, as concentrações.
Source: BNF
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Moderada Gliclazida
Clinical effect: A rifampicina reduz o efeito hipoglicemiante da gliclazida.
Recommendation: Vigiar a glicemia e ajustar a dose.
Source: BNF
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Moderada Morfina
Clinical effect: A rifampicina reduz o efeito analgésico da morfina.
Recommendation: Ajustar a dose de acordo com a dor.
Source: BNF
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Moderada Amitriptilina
Clinical effect: A rifampicina reduz as concentrações de amitriptilina.
Recommendation: Vigiar a resposta antidepressiva.
Source: BNF
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Moderada Haloperidol
Clinical effect: A rifampicina reduz as concentrações de haloperidol.
Recommendation: Vigiar a resposta clínica.
Source: BNF
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Moderada Diazepam
Clinical effect: A rifampicina reduz o efeito do diazepam.
Recommendation: Ajustar a dose se necessário.
Source: BNF
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Moderada Dapsona
Clinical effect: A rifampicina reduz as concentrações de dapsona.
Recommendation: Vigiar a resposta, sobretudo na lepra e na profilaxia de infeções oportunistas.
Source: BNF
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Moderada Terbinafina
Clinical effect: A rifampicina reduz as concentrações de terbinafina.
Recommendation: Vigiar a resposta ao antifúngico.
Source: BNF
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Moderada Cloranfenicol
Clinical effect: A rifampicina reduz as concentrações de cloranfenicol.
Recommendation: Monitorizar os níveis de cloranfenicol e a resposta clínica.
Source: BNF
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Moderada Doxiciclina
Clinical effect: A rifampicina reduz as concentrações de doxiciclina.
Recommendation: Vigiar a resposta clínica. Considerar outro antibiótico.
Source: BNF
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Moderada Claritromicina
Clinical effect: A rifampicina reduz muito as concentrações de claritromicina e aumenta o risco de toxicidade hepática.
Recommendation: Evitar. Se for preciso um macrólido, preferir azitromicina.
Source: BNF
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Moderada Sinvastatina
Clinical effect: A rifampicina reduz a eficácia da sinvastatina.
Recommendation: Vigiar o perfil lipídico.
Source: BNF
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Moderada Metoprolol
Clinical effect: A rifampicina reduz as concentrações de metoprolol.
Recommendation: Vigiar a frequência cardíaca e a tensão arterial.
Source: BNF
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Moderada Propranolol
Clinical effect: A rifampicina reduz o efeito do propranolol.
Recommendation: Vigiar a frequência cardíaca e a tensão arterial.
Source: BNF
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Moderada Nifedipina
Clinical effect: A rifampicina reduz os níveis de nifedipina e o controlo da tensão arterial.
Recommendation: Vigiar a tensão arterial e ajustar a dose.
Source: BNF
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Moderada Digoxina
Clinical effect: A rifampicina reduz as concentrações de digoxina.
Recommendation: Doseamento de digoxina ao iniciar e ao parar a rifampicina.
Source: BNF
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Moderada Hidrocortisona
Clinical effect: A rifampicina acelera o metabolismo da hidrocortisona e, na insuficiência suprarrenal, pode causar crise.
Recommendation: Aumentar a dose de substituição e vigiar sinais de insuficiência.
Source: BNF
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Moderada Dexametasona
Clinical effect: A rifampicina reduz muito a exposição à dexametasona.
Recommendation: Vigiar a resposta e ajustar a dose.
Source: BNF
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Moderada Prednisolona
Clinical effect: A rifampicina reduz o efeito dos corticoides, com perda de controlo da doença.
Recommendation: Vigiar a resposta e aumentar a dose do corticoide se for preciso.
Source: BNF
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Moderada Moxifloxacina
Clinical effect: A rifampicina reduz as concentrações de moxifloxacina.
Recommendation: Vigiar a resposta clínica. Evitar redução da dose da moxifloxacina.
Source: Stockley's Drug Interactions
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Moderada Linezolida
Clinical effect: A rifampicina pode reduzir as concentrações de linezolida.
Recommendation: Vigiar a resposta ao tratamento.
Source: Stockley's Drug Interactions
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Moderada Zidovudina
Clinical effect: A rifampicina pode reduzir a exposição à zidovudina.
Recommendation: Sem ajuste de rotina. Vigiar a resposta clínica e virológica.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Raltegravir
Clinical effect: A rifampicina reduz as concentrações de raltegravir.
Recommendation: Se necessário, usar raltegravir 800 mg duas vezes por dia e vigiar a carga viral.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions / ficha do raltegravir
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Moderada Dolutegravir
Clinical effect: A rifampicina reduz as concentrações de dolutegravir.
Recommendation: Dar dolutegravir 50 mg duas vezes por dia durante o tratamento com rifampicina e mais 2 semanas depois.
Source: OMS: diretrizes de VIH / Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Efavirenz
Clinical effect: A rifampicina reduz moderadamente os níveis de efavirenz, com possível perda de eficácia antirretroviral.
Recommendation: Manter efavirenz 600 mg/dia durante o tratamento da tuberculose e vigiar a resposta virológica.
Source: OMS: diretrizes de VIH e TB / Liverpool HIV Drug Interactions
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Clinical effect: Os antiácidos com alumínio ou magnésio reduzem a absorção da isoniazida.
Recommendation: Dar a isoniazida pelo menos 1 hora antes do antiácido.
Source: BNF
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