Tenofovir/lamivudina/efavirenz (tdf/3tc/efv)
Com receita Hospital MunicipalHospital Geral e/ou Especializado
Ficha
- Código nacional
- A1-10016RS
- Composição
- 300 mg + 300 mg + 600 mg (disoproxil fumarate)
- Apresentação
- comprimido
- Receita
- Obrigatória
- Níveis de atenção
- Hospital Municipal, Hospital Geral e/ou Especializado
Interações
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Contraindicada Ergotamina
Efeito clínico: Risco de ergotismo, com isquemia grave de extremidades.
Recomendação: Não associar.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions / ficha do efavirenz
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Contraindicada Ergometrina
Efeito clínico: Risco de ergotismo grave, com vasoconstrição intensa.
Recomendação: Não associar. Usar oxitocina para a hemorragia pós-parto.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions / OMS
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Grave Amodiaquina
Efeito clínico: Aumenta o risco de hepatotoxicidade.
Recomendação: Evitar a associação artesunato/amodiaquina com efavirenz.
Fonte: OMS: tratamento da malária
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Grave Midazolam
Efeito clínico: O efavirenz altera os níveis de midazolam, sendo o risco maior com midazolam oral.
Recomendação: Evitar o midazolam oral. Por via parentérica, vigiar a sedação.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Grave Metadona
Efeito clínico: O efavirenz reduz as concentrações de metadona, com risco de síndrome de abstinência.
Recomendação: Vigiar sintomas de abstinência e aumentar a dose de metadona se necessário.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Grave Levonorgestrel
Efeito clínico: O efavirenz reduz a eficácia do levonorgestrel, sobretudo do implante.
Recomendação: Usar outro método (DIU, injetável) ou reforçar com método de barreira.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions / OMS
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Grave Gentamicina
Efeito clínico: Aumenta o risco de lesão renal.
Recomendação: Evitar ou monitorizar a creatinina de forma frequente.
Fonte: OMS: diretrizes de VIH
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Grave Capreomicina
Efeito clínico: Aumenta o risco de lesão renal.
Recomendação: Evitar ou monitorizar a creatinina de forma frequente.
Fonte: OMS: diretrizes de VIH e TB
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Grave Kanamicina
Efeito clínico: Aumenta o risco de lesão renal.
Recomendação: Evitar ou monitorizar a creatinina de forma frequente.
Fonte: OMS: diretrizes de VIH e TB
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Grave Bedaquilina
Efeito clínico: O efavirenz reduz cerca de metade as concentrações de bedaquilina.
Recomendação: Evitar a associação.
Fonte: OMS: tratamento da TB resistente / ficha da bedaquilina
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Grave Carbamazepina
Efeito clínico: Interação bidirecional: carbamazepina reduz efavirenz; efavirenz pode reduzir carbamazepina.
Recomendação: Evitar combinação. Usar antiepilépticos alternativos (levetiracetam, lamotrigina).
Fonte: WHO HIV Guidelines / BNF
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Moderada Dolutegravir
Efeito clínico: O efavirenz reduz as concentrações de dolutegravir.
Recomendação: Dar dolutegravir 50 mg duas vezes por dia.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Darunavir
Efeito clínico: O efavirenz reduz as concentrações de darunavir.
Recomendação: Evitar sem reforço com ritonavir
Fonte: Indução do CYP3A4. / Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Atazanavir
Efeito clínico: O efavirenz reduz as concentrações de atazanavir.
Recomendação: Se for usado, dar atazanavir 400 mg com ritonavir 100 mg, com alimentos.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Sinvastatina
Efeito clínico: O efavirenz reduz a exposição à sinvastatina.
Recomendação: Ajustar a dose conforme o perfil lipídico.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Warfarina
Efeito clínico: O efavirenz altera o efeito da varfarina.
Recomendação: Controlar o INR ao iniciar ou parar o efavirenz.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Fenobarbital
Efeito clínico: O fenobarbital reduz as concentrações de efavirenz.
Recomendação: Vigiar a carga viral e a resposta.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Fenitoína
Efeito clínico: O efavirenz e a fenitoína podem alterar mutuamente as concentrações.
Recomendação: Monitorizar as concentrações de fenitoína e a carga viral.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Claritromicina
Efeito clínico: O efavirenz reduz as concentrações de claritromicina e aumenta erupções cutâneas.
Recomendação: Preferir azitromicina.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Lumefantrina
Efeito clínico: O efavirenz reduz as concentrações de lumefantrina e artemeter.
Recomendação: Vigiar a resposta ao tratamento da malária e a recrudescência.
Fonte: OMS: tratamento da malária
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Moderada Etinilestradiol
Efeito clínico: O efavirenz altera os níveis de etinilestradiol, por isso a contraceção pode ser menos segura.
Recomendação: Usar também um método de barreira ou outro método.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions / OMS
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Moderada Atazanavir
Efeito clínico: O tenofovir reduz as concentrações de atazanavir.
Recomendação: Dar atazanavir sempre com ritonavir (300/100 mg).
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Aciclovir
Efeito clínico: Os dois competem pela eliminação renal, o que pode subir as concentrações e a toxicidade renal.
Recomendação: Vigiar a função renal.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Ibuprofeno
Efeito clínico: Os anti-inflamatórios não esteroides podem aumentar o risco de lesão renal com tenofovir.
Recomendação: Evitar o uso prolongado e vigiar a função renal.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Rifampicina
Efeito clínico: A rifampicina reduz moderadamente os níveis de efavirenz, com possível perda de eficácia antirretroviral.
Recomendação: Manter efavirenz 600 mg/dia durante o tratamento da tuberculose e vigiar a resposta virológica.
Fonte: OMS: diretrizes de VIH e TB / Liverpool HIV Drug Interactions
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Leve Trimetoprim
Efeito clínico: O trimetoprim aumenta as concentrações de lamivudina.
Recomendação: Sem ajuste de dose, exceto na insuficiência renal.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
⚠️ A análise de interações medicamentosas do LNME.AO é apenas informativa e não substitui validação clínica ou farmacêutica profissional.