Lopinavir/ritonavir (lpv/r)
Com receita Hospital MunicipalHospital Geral e/ou Especializado
Ficha
- Código nacional
- A1-10014RS
- Composição
- 100 mg + 25 mg
- Apresentação
- comprimido (termoestável)
- Receita
- Obrigatória
- Níveis de atenção
- Hospital Municipal, Hospital Geral e/ou Especializado
- Código ATC
- J05AE03
Interações
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Contraindicada Pimozida
Efeito clínico: Risco de arritmias graves.
Recomendação: Não associar.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions / ficha do ritonavir
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Contraindicada Midazolam
Efeito clínico: Risco de sedação profunda e depressão respiratória com midazolam oral.
Recomendação: Não dar midazolam oral. Por via parentérica, só com monitorização e dose reduzida.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions / ficha do ritonavir
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Contraindicada Flecainida
Efeito clínico: Risco de arritmias graves por aumento das concentrações de flecainida.
Recomendação: Não associar.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions / ficha do ritonavir
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Contraindicada Amiodarona
Efeito clínico: Risco de arritmias graves por aumento das concentrações de amiodarona.
Recomendação: Não associar.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions / ficha do ritonavir
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Contraindicada Ergotamina
Efeito clínico: Risco de ergotismo grave, com isquemia das extremidades.
Recomendação: Não associar.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Contraindicada Ergotamina
Efeito clínico: Risco de ergotismo grave, com isquemia das extremidades.
Recomendação: Não associar.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Contraindicada Ergometrina
Efeito clínico: Risco de ergotismo grave, com vasoconstrição intensa.
Recomendação: Não associar. Usar oxitocina para a hemorragia pós-parto.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions / OMS
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Contraindicada Ergometrina
Efeito clínico: Risco de ergotismo grave, com vasoconstrição intensa.
Recomendação: Não associar. Usar oxitocina para a hemorragia pós-parto.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions / OMS
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Grave Alprazolam
Efeito clínico: Aumenta as concentrações de alprazolam, com sedação excessiva.
Recomendação: Evitar ou reduzir a dose e vigiar a sedação.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Grave Diazepam
Efeito clínico: Aumenta as concentrações de diazepam, com sedação excessiva.
Recomendação: Evitar ou reduzir a dose e vigiar a sedação.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Grave Fentanilo
Efeito clínico: Aumenta as concentrações de fentanilo, com risco de depressão respiratória.
Recomendação: Usar doses menores e monitorizar a respiração.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Grave Midazolam
Efeito clínico: O lopinavir/ritonavir aumenta muito as concentrações de midazolam.
Recomendação: Evitar o midazolam oral. Por via parentérica, usar doses baixas e monitorizar.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Grave Amiodarona
Efeito clínico: Aumenta o risco de arritmias por aumento das concentrações do antiarrítmico.
Recomendação: Evitar. Se for essencial, monitorizar o ECG.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Grave Fenobarbital
Efeito clínico: O fenobarbital reduz as concentrações de lopinavir.
Recomendação: Evitar. Se for essencial, vigiar a carga viral.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Grave Fenitoína
Efeito clínico: A fenitoína reduz as concentrações de lopinavir e o lopinavir reduz as de fenitoína.
Recomendação: Evitar. Se for essencial, monitorizar a carga viral e as concentrações de fenitoína.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Grave Rifampicina
Efeito clínico: A rifampicina reduz muito as concentrações dos inibidores da protease reforçados com ritonavir.
Recomendação: Evitar. Considerar outro esquema antirretroviral durante o tratamento da tuberculose.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions / ficha do ritonavir
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Grave Rifampicina
Efeito clínico: A rifampicina reduz muito os níveis de lopinavir, com risco de falência do tratamento.
Recomendação: Evitar. Se for inevitável, só com ajuste do reforço de ritonavir sob supervisão especializada e controlo das enzimas hepáticas.
Fonte: OMS: diretrizes de VIH e TB / Liverpool HIV Drug Interactions
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Grave Carbamazepina
Lopinavir/Ritonavir + Carbamazepina
Efeito clínico: Carbamazepina reduz os níveis do lopinavir; ritonavir pode aumentar carbamazepina.
Recomendação: Evitar. Usar alternativas antiepilépticas.
Fonte: BNF / WHO HIV Guidelines
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Grave Carbamazepina
Lopinavir/Ritonavir + Carbamazepina
Efeito clínico: Carbamazepina reduz os níveis do lopinavir; ritonavir pode aumentar carbamazepina.
Recomendação: Evitar. Usar alternativas antiepilépticas.
Fonte: BNF / WHO HIV Guidelines
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Grave Metadona
Lopinavir/Ritonavir + Metadona
Efeito clínico: Ritonavir induz UGT e CYP2B6, reduzindo os níveis de metadona.
Recomendação: Monitorizar sintomas de abstinência. Aumentar frequência e dose de metadona.
Fonte: WHO Guidelines Opioid Substitution / BNF
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Grave Metadona
Lopinavir/Ritonavir + Metadona
Efeito clínico: Ritonavir induz UGT e CYP2B6, reduzindo os níveis de metadona.
Recomendação: Monitorizar sintomas de abstinência. Aumentar frequência e dose de metadona.
Fonte: WHO Guidelines Opioid Substitution / BNF
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Grave Sinvastatina
Lopinavir/Ritonavir + Sinvastatina
Efeito clínico: Ritonavir inibe potentemente o CYP3A4, aumentando drasticamente os níveis de sinvastatina.
Recomendação: Contraindicado. Usar pravastatina ou rosuvastatina.
Fonte: BNF / EACS HIV Guidelines
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Grave Sinvastatina
Lopinavir/Ritonavir + Sinvastatina
Efeito clínico: Ritonavir inibe potentemente o CYP3A4, aumentando drasticamente os níveis de sinvastatina.
Recomendação: Contraindicado. Usar pravastatina ou rosuvastatina.
Fonte: BNF / EACS HIV Guidelines
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Moderada Lumefantrina
Efeito clínico: O lopinavir/ritonavir aumenta as concentrações de lumefantrina.
Recomendação: Vigiar o ECG e reações adversas.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Quinina
Efeito clínico: O ritonavir aumenta as concentrações de quinina.
Recomendação: Vigiar o ECG e sinais de cinchonismo.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Dexametasona
Efeito clínico: O ritonavir aumenta as concentrações de dexametasona e esta reduz as dos inibidores da protease.
Recomendação: Usar o menor tempo possível e vigiar a carga viral.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Amitriptilina
Efeito clínico: Aumenta as concentrações de amitriptilina.
Recomendação: Começar com doses baixas e vigiar efeitos anticolinérgicos e cardíacos.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Verapamil
Efeito clínico: Aumenta as concentrações de verapamil, com bradicardia e hipotensão.
Recomendação: Vigiar a frequência cardíaca e a tensão arterial.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Nifedipina
Efeito clínico: Aumenta as concentrações de nifedipina, com hipotensão.
Recomendação: Vigiar a tensão arterial e ajustar a dose.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Risperidona
Efeito clínico: Aumenta as concentrações de risperidona.
Recomendação: Começar com doses baixas e vigiar efeitos adversos.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Warfarina
Efeito clínico: O ritonavir altera o efeito da varfarina.
Recomendação: Controlar o INR com frequência.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Claritromicina
Efeito clínico: O ritonavir aumenta as concentrações de claritromicina.
Recomendação: Reduzir a dose da claritromicina na insuficiência renal
Fonte: Inibição do CYP3A4. / Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Etinilestradiol
Efeito clínico: O ritonavir reduz as concentrações de etinilestradiol.
Recomendação: Usar um método contracetivo não hormonal ou adicional.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Etinilestradiol
Efeito clínico: O lopinavir/ritonavir reduz as concentrações de etinilestradiol.
Recomendação: Usar um método contracetivo não hormonal ou adicional.
Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions
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Moderada Bedaquilina
Efeito clínico: O lopinavir/ritonavir aumenta as concentrações de bedaquilina.
Recomendação: Usar apenas se o benefício superar o risco e vigiar o ECG e as enzimas hepáticas.
Fonte: ficha da bedaquilina
⚠️ A análise de interações medicamentosas do LNME.AO é apenas informativa e não substitui validação clínica ou farmacêutica profissional.