Efavirenz (efv) utilizar na criança de mais de 3 anos ou de mais de 10 kg

Ficha

Código nacional

34-19002RS

UNSPSC

51341903

Composição

600 mg

Apresentação

comprimido

Receita

Obrigatória

Níveis de atenção

Hospital Municipal, Hospital Geral e/ou Especializado

Código ATC

J05AG03

Interações

• Contraindicada Ergotamina

  Efeito clínico: Risco de ergotismo, com isquemia grave de extremidades.

  Recomendação: Não associar.

  Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions / ficha do efavirenz

• Contraindicada Ergometrina

  Efeito clínico: Risco de ergotismo grave, com vasoconstrição intensa.

  Recomendação: Não associar. Usar oxitocina para a hemorragia pós-parto.

  Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions / OMS

• Grave Amodiaquina

  Efeito clínico: Aumenta o risco de hepatotoxicidade.

  Recomendação: Evitar a associação artesunato/amodiaquina com efavirenz.

  Fonte: OMS: tratamento da malária

• Grave Midazolam

  Efeito clínico: O efavirenz altera os níveis de midazolam, sendo o risco maior com midazolam oral.

  Recomendação: Evitar o midazolam oral. Por via parentérica, vigiar a sedação.

  Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions

• Grave Metadona

  Efeito clínico: O efavirenz reduz as concentrações de metadona, com risco de síndrome de abstinência.

  Recomendação: Vigiar sintomas de abstinência e aumentar a dose de metadona se necessário.

  Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions

• Grave Levonorgestrel

  Efeito clínico: O efavirenz reduz a eficácia do levonorgestrel, sobretudo do implante.

  Recomendação: Usar outro método (DIU, injetável) ou reforçar com método de barreira.

  Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions / OMS

• Grave Bedaquilina

  Efeito clínico: O efavirenz reduz cerca de metade as concentrações de bedaquilina.

  Recomendação: Evitar a associação.

  Fonte: OMS: tratamento da TB resistente / ficha da bedaquilina

• Grave Carbamazepina

  Efeito clínico: Interação bidirecional: carbamazepina reduz efavirenz; efavirenz pode reduzir carbamazepina.

  Recomendação: Evitar combinação. Usar antiepilépticos alternativos (levetiracetam, lamotrigina).

  Fonte: WHO HIV Guidelines / BNF

• Moderada Dolutegravir

  Efeito clínico: O efavirenz reduz as concentrações de dolutegravir.

  Recomendação: Dar dolutegravir 50 mg duas vezes por dia.

  Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions

• Moderada Darunavir

  Efeito clínico: O efavirenz reduz as concentrações de darunavir.

  Recomendação: Evitar sem reforço com ritonavir

  Fonte: Indução do CYP3A4. / Liverpool HIV Drug Interactions

• Moderada Atazanavir

  Efeito clínico: O efavirenz reduz as concentrações de atazanavir.

  Recomendação: Se for usado, dar atazanavir 400 mg com ritonavir 100 mg, com alimentos.

  Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions

• Moderada Sinvastatina

  Efeito clínico: O efavirenz reduz a exposição à sinvastatina.

  Recomendação: Ajustar a dose conforme o perfil lipídico.

  Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions

• Moderada Warfarina

  Efeito clínico: O efavirenz altera o efeito da varfarina.

  Recomendação: Controlar o INR ao iniciar ou parar o efavirenz.

  Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions

• Moderada Fenobarbital

  Efeito clínico: O fenobarbital reduz as concentrações de efavirenz.

  Recomendação: Vigiar a carga viral e a resposta.

  Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions

• Moderada Fenitoína

  Efeito clínico: O efavirenz e a fenitoína podem alterar mutuamente as concentrações.

  Recomendação: Monitorizar as concentrações de fenitoína e a carga viral.

  Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions

• Moderada Claritromicina

  Efeito clínico: O efavirenz reduz as concentrações de claritromicina e aumenta erupções cutâneas.

  Recomendação: Preferir azitromicina.

  Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions

• Moderada Lumefantrina

  Efeito clínico: O efavirenz reduz as concentrações de lumefantrina e artemeter.

  Recomendação: Vigiar a resposta ao tratamento da malária e a recrudescência.

  Fonte: OMS: tratamento da malária

• Moderada Etinilestradiol

  Efeito clínico: O efavirenz altera os níveis de etinilestradiol, por isso a contraceção pode ser menos segura.

  Recomendação: Usar também um método de barreira ou outro método.

  Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions / OMS

• Moderada Rifampicina

  Efeito clínico: A rifampicina reduz moderadamente os níveis de efavirenz, com possível perda de eficácia antirretroviral.

  Recomendação: Manter efavirenz 600 mg/dia durante o tratamento da tuberculose e vigiar a resposta virológica.

  Fonte: OMS: diretrizes de VIH e TB / Liverpool HIV Drug Interactions

⚠️ A análise de interações medicamentosas do LNME.AO é apenas informativa e não substitui validação clínica ou farmacêutica profissional.

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