Rifampicina

Ficha

Código nacional

28-36002RS

UNSPSC

51283601

Composição

300 mg

Apresentação

comprimido

Receita

Obrigatória

Níveis de atenção

Hospital Municipal, Hospital Geral e/ou Especializado

Código ATC

J04AB02

Calculadora de dose

Estimativa a partir das regras registadas para este medicamento. Confirme sempre antes de prescrever.

⚠️ A calculadora é uma ajuda: confirme sempre a dose com o protocolo clínico local. As regras “por rever” ainda não foram validadas por um farmacêutico ou médico.

Interações

• Grave Piperaquina

  Efeito clínico: A rifampicina reduz as concentrações de piperaquina, com risco de falha no tratamento.

  Recomendação: Evitar. Escolher outro esquema antimalárico.

  Fonte: OMS: tratamento da malária

• Grave Lumefantrina

  Efeito clínico: A rifampicina reduz muito as concentrações de lumefantrina e artemeter, com risco de falha no tratamento da malária.

  Recomendação: Evitar. Considerar outro antimalárico.

  Fonte: OMS: tratamento da malária / ficha da arteméter/lumefantrina

• Grave Quinina

  Efeito clínico: A rifampicina reduz muito os níveis de quinina, com risco de falha no tratamento da malária.

  Recomendação: Evitar. Escolher outro esquema antimalárico.

  Fonte: OMS: tratamento da malária / BNF

• Grave Midazolam

  Efeito clínico: A rifampicina reduz muito a exposição ao midazolam oral, com perda do efeito sedativo.

  Recomendação: Evitar o midazolam oral. Por via parentérica, ajustar a dose.

  Fonte: BNF

• Grave Praziquantel

  Efeito clínico: A rifampicina reduz drasticamente as concentrações de praziquantel, com falha do tratamento.

  Recomendação: Evitar a associação. Se for essencial, usar doses mais altas de praziquantel sob orientação especializada.

  Fonte: Stockley's Drug Interactions

• Grave Verapamil

  Efeito clínico: A rifampicina reduz muito a biodisponibilidade do verapamil, com perda do efeito.

  Recomendação: Evitar. Usar outro anti-hipertensor ou anti-arrítmico e monitorizar.

  Fonte: Stockley's Drug Interactions / BNF

• Grave Noretisterona

  Efeito clínico: A rifampicina reduz a eficácia da noretisterona usada como contracetivo.

  Recomendação: Usar um método não hormonal ou o injetável trimestral.

  Fonte: OMS: critérios de elegibilidade para contraceção / BNF

• Grave Levonorgestrel

  Efeito clínico: A rifampicina reduz a eficácia do levonorgestrel (pílula, implante e contraceção de emergência).

  Recomendação: Usar um método não hormonal ou o injetável trimestral. Na contraceção de emergência, duplicar a dose ou usar DIU de cobre.

  Fonte: OMS: critérios de elegibilidade para contraceção / BNF

• Grave Etinilestradiol

  Efeito clínico: A rifampicina reduz a eficácia dos contracetivos hormonais combinados, com risco de gravidez não planeada.

  Recomendação: Usar um método não hormonal (preservativo, DIU de cobre) ou o injetável de acetato de medroxiprogesterona.

  Fonte: OMS: critérios de elegibilidade para contraceção / BNF

• Grave Delamanida

  Efeito clínico: A rifampicina reduz as concentrações de delamanida.

  Recomendação: Evitar a associação.

  Fonte: OMS: tratamento da TB resistente / ficha da delamanida

• Grave Bedaquilina

  Efeito clínico: A rifampicina reduz cerca de metade a exposição à bedaquilina e pode comprometer o tratamento da TB resistente.

  Recomendação: Evitar a associação.

  Fonte: OMS: tratamento da TB resistente / ficha da bedaquilina

• Grave Darunavir

  Efeito clínico: A rifampicina reduz muito os níveis de darunavir.

  Recomendação: Não associar. Escolher outro esquema antirretroviral.

  Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions / ficha do darunavir

• Grave Atazanavir

  Efeito clínico: A rifampicina reduz muito os níveis de atazanavir.

  Recomendação: Não associar. Escolher outro esquema antirretroviral.

  Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions / ficha do atazanavir

• Grave Ritonavir

  Efeito clínico: A rifampicina reduz muito as concentrações dos inibidores da protease reforçados com ritonavir.

  Recomendação: Evitar. Considerar outro esquema antirretroviral durante o tratamento da tuberculose.

  Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions / ficha do ritonavir

• Grave Lopinavir

  Efeito clínico: A rifampicina reduz muito os níveis de lopinavir, com risco de falência do tratamento.

  Recomendação: Evitar. Se for inevitável, só com ajuste do reforço de ritonavir sob supervisão especializada e controlo das enzimas hepáticas.

  Fonte: OMS: diretrizes de VIH e TB / Liverpool HIV Drug Interactions

• Grave Nevirapina

  Efeito clínico: A rifampicina reduz muito os níveis de nevirapina, com risco de falência virológica e resistência.

  Recomendação: Evitar. Preferir um esquema com efavirenz ou dolutegravir durante o tratamento da tuberculose.

  Fonte: OMS: diretrizes de VIH e TB / Liverpool HIV Drug Interactions

• Grave Levotiroxina

  Efeito clínico: Rifampicina aumenta o metabolismo da levotiroxina, podendo causar hipotiroidismo.

  Recomendação: Monitorizar TSH e T4 livre. Aumentar dose de levotiroxina.

  Fonte: BNF

• Grave Ciclosporina

  Efeito clínico: Rifampicina induz fortemente o CYP3A4 e P-gp, reduzindo os níveis de ciclosporina.

  Recomendação: Evitar se possível. Se necessário, monitorizar ciclosporinemia e triplicar a dose.

  Fonte: BNF / Transplant Guidelines

• Grave Fluconazol

  Efeito clínico: Rifampicina induz o metabolismo do fluconazol, reduzindo seus níveis e eficácia antifúngica.

  Recomendação: Monitorizar eficácia clínica. Pode ser necessário aumentar a dose de fluconazol.

  Fonte: BNF / WHO

• Grave Metadona

  Efeito clínico: Rifampicina induz CYP3A4 e CYP2B6, reduzindo drasticamente os níveis de metadona.

  Recomendação: Aumentar dose de metadona e monitorizar. Pode ser necessário aumentar frequência de administração.

  Fonte: WHO Guidelines Opioid Substitution / BNF

• Grave Ácido valpróico

  Efeito clínico: Rifampicina induz o glucuronidação do valproato, reduzindo seus níveis.

  Recomendação: Monitorizar níveis séricos. Ajustar dose de valproato.

  Fonte: BNF

• Grave Fenitoína

  Efeito clínico: Rifampicina induz CYP2C9, reduzindo os níveis de fenitoína.

  Recomendação: Monitorizar nível sérico de fenitoína. Aumentar dose.

  Fonte: BNF / WHO TB Guidelines

• Grave Carbamazepina

  Efeito clínico: Rifampicina induz CYP3A4, reduzindo os níveis de carbamazepina.

  Recomendação: Aumentar dose de carbamazepina. Monitorizar níveis séricos.

  Fonte: BNF / WHO TB Guidelines

• Grave Warfarina

  Efeito clínico: Rifampicina induz fortemente o CYP2C9, reduzindo os níveis de warfarina e o efeito anticoagulante.

  Recomendação: Aumentar dose de warfarina durante tratamento. Monitorizar INR 2x/semana. Ajustar após cessar rifampicina.

  Fonte: WHO TB Guidelines / Goodman & Gilman

• Moderada Isoniazida

  Efeito clínico: A associação aumenta o risco de hepatotoxicidade.

  Recomendação: Vigiar as enzimas hepáticas e os sintomas de hepatite durante o tratamento.

  Fonte: OMS: tratamento da tuberculose

• Moderada Aminofilina

  Efeito clínico: A rifampicina reduz as concentrações de teofilina.

  Recomendação: Vigiar o efeito broncodilatador e, se possível, as concentrações.

  Fonte: BNF

• Moderada Gliclazida

  Efeito clínico: A rifampicina reduz o efeito hipoglicemiante da gliclazida.

  Recomendação: Vigiar a glicemia e ajustar a dose.

  Fonte: BNF

• Moderada Morfina

  Efeito clínico: A rifampicina reduz o efeito analgésico da morfina.

  Recomendação: Ajustar a dose de acordo com a dor.

  Fonte: BNF

• Moderada Amitriptilina

  Efeito clínico: A rifampicina reduz as concentrações de amitriptilina.

  Recomendação: Vigiar a resposta antidepressiva.

  Fonte: BNF

• Moderada Haloperidol

  Efeito clínico: A rifampicina reduz as concentrações de haloperidol.

  Recomendação: Vigiar a resposta clínica.

  Fonte: BNF

• Moderada Diazepam

  Efeito clínico: A rifampicina reduz o efeito do diazepam.

  Recomendação: Ajustar a dose se necessário.

  Fonte: BNF

• Moderada Dapsona

  Efeito clínico: A rifampicina reduz as concentrações de dapsona.

  Recomendação: Vigiar a resposta, sobretudo na lepra e na profilaxia de infeções oportunistas.

  Fonte: BNF

• Moderada Terbinafina

  Efeito clínico: A rifampicina reduz as concentrações de terbinafina.

  Recomendação: Vigiar a resposta ao antifúngico.

  Fonte: BNF

• Moderada Cloranfenicol

  Efeito clínico: A rifampicina reduz as concentrações de cloranfenicol.

  Recomendação: Monitorizar os níveis de cloranfenicol e a resposta clínica.

  Fonte: BNF

• Moderada Doxiciclina

  Efeito clínico: A rifampicina reduz as concentrações de doxiciclina.

  Recomendação: Vigiar a resposta clínica. Considerar outro antibiótico.

  Fonte: BNF

• Moderada Claritromicina

  Efeito clínico: A rifampicina reduz muito as concentrações de claritromicina e aumenta o risco de toxicidade hepática.

  Recomendação: Evitar. Se for preciso um macrólido, preferir azitromicina.

  Fonte: BNF

• Moderada Sinvastatina

  Efeito clínico: A rifampicina reduz a eficácia da sinvastatina.

  Recomendação: Vigiar o perfil lipídico.

  Fonte: BNF

• Moderada Metoprolol

  Efeito clínico: A rifampicina reduz as concentrações de metoprolol.

  Recomendação: Vigiar a frequência cardíaca e a tensão arterial.

  Fonte: BNF

• Moderada Propranolol

  Efeito clínico: A rifampicina reduz o efeito do propranolol.

  Recomendação: Vigiar a frequência cardíaca e a tensão arterial.

  Fonte: BNF

• Moderada Nifedipina

  Efeito clínico: A rifampicina reduz os níveis de nifedipina e o controlo da tensão arterial.

  Recomendação: Vigiar a tensão arterial e ajustar a dose.

  Fonte: BNF

• Moderada Digoxina

  Efeito clínico: A rifampicina reduz as concentrações de digoxina.

  Recomendação: Doseamento de digoxina ao iniciar e ao parar a rifampicina.

  Fonte: BNF

• Moderada Hidrocortisona

  Efeito clínico: A rifampicina acelera o metabolismo da hidrocortisona e, na insuficiência suprarrenal, pode causar crise.

  Recomendação: Aumentar a dose de substituição e vigiar sinais de insuficiência.

  Fonte: BNF

• Moderada Dexametasona

  Efeito clínico: A rifampicina reduz muito a exposição à dexametasona.

  Recomendação: Vigiar a resposta e ajustar a dose.

  Fonte: BNF

• Moderada Prednisolona

  Efeito clínico: A rifampicina reduz o efeito dos corticoides, com perda de controlo da doença.

  Recomendação: Vigiar a resposta e aumentar a dose do corticoide se for preciso.

  Fonte: BNF

• Moderada Moxifloxacina

  Efeito clínico: A rifampicina reduz as concentrações de moxifloxacina.

  Recomendação: Vigiar a resposta clínica. Evitar redução da dose da moxifloxacina.

  Fonte: Stockley's Drug Interactions

• Moderada Linezolida

  Efeito clínico: A rifampicina pode reduzir as concentrações de linezolida.

  Recomendação: Vigiar a resposta ao tratamento.

  Fonte: Stockley's Drug Interactions

• Moderada Zidovudina

  Efeito clínico: A rifampicina pode reduzir a exposição à zidovudina.

  Recomendação: Sem ajuste de rotina. Vigiar a resposta clínica e virológica.

  Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions

• Moderada Raltegravir

  Efeito clínico: A rifampicina reduz as concentrações de raltegravir.

  Recomendação: Se necessário, usar raltegravir 800 mg duas vezes por dia e vigiar a carga viral.

  Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions / ficha do raltegravir

• Moderada Dolutegravir

  Efeito clínico: A rifampicina reduz as concentrações de dolutegravir.

  Recomendação: Dar dolutegravir 50 mg duas vezes por dia durante o tratamento com rifampicina e mais 2 semanas depois.

  Fonte: OMS: diretrizes de VIH / Liverpool HIV Drug Interactions

• Moderada Efavirenz

  Efeito clínico: A rifampicina reduz moderadamente os níveis de efavirenz, com possível perda de eficácia antirretroviral.

  Recomendação: Manter efavirenz 600 mg/dia durante o tratamento da tuberculose e vigiar a resposta virológica.

  Fonte: OMS: diretrizes de VIH e TB / Liverpool HIV Drug Interactions

⚠️ A análise de interações medicamentosas do LNME.AO é apenas informativa e não substitui validação clínica ou farmacêutica profissional.

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