Carbamazepina

Ficha

Código nacional

14-15005RP

UNSPSC

51141513

Composição

100 mg/5 ml

Apresentação

solução oral

Receita

Obrigatória

Níveis de atenção

Hospital Municipal, Hospital Geral e/ou Especializado

Código ATC

N03AF01

Interações

• Contraindicada Clozapina

  Efeito clínico: Aumenta o risco de depressão da medula óssea e de agranulocitose.

  Recomendação: Não associar.

  Fonte: BNF / ficha da clozapina

• Grave Praziquantel

  Efeito clínico: A carbamazepina reduz muito as concentrações de praziquantel, com falha do tratamento.

  Recomendação: Evitar. Se for essencial, considerar doses mais altas de praziquantel.

  Fonte: Stockley's Drug Interactions

• Grave Lumefantrina

  Efeito clínico: A carbamazepina reduz muito as concentrações de lumefantrina e artemeter, com risco de falha no tratamento.

  Recomendação: Evitar. Escolher outro esquema antimalárico.

  Fonte: OMS: tratamento da malária

• Grave Darunavir

  Efeito clínico: A carbamazepina reduz as concentrações de darunavir.

  Recomendação: Evitar. Se for essencial, vigiar a carga viral.

  Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions

• Grave Isoniazida

  Efeito clínico: A isoniazida aumenta as concentrações de carbamazepina e a toxicidade hepática, com tonturas e vómitos.

  Recomendação: Monitorizar as concentrações de carbamazepina e a função hepática

  Fonte: Inibição do metabolismo da carbamazepina. / BNF

• Grave Metadona

  Efeito clínico: A carbamazepina reduz as concentrações de metadona, com risco de síndrome de abstinência.

  Recomendação: Vigiar sintomas de abstinência e ajustar a dose de metadona.

  Fonte: BNF

• Grave Noretisterona

  Efeito clínico: A carbamazepina reduz a eficácia da noretisterona usada como contracetivo.

  Recomendação: Usar um método não hormonal ou o injetável trimestral.

  Fonte: OMS: critérios de elegibilidade para contraceção / BNF

• Grave Levonorgestrel

  Efeito clínico: A carbamazepina reduz a eficácia do levonorgestrel (pílula, implante e contraceção de emergência).

  Recomendação: Usar um método não hormonal ou o injetável trimestral.

  Fonte: OMS: critérios de elegibilidade para contraceção / BNF

• Grave Etinilestradiol

  Efeito clínico: A carbamazepina reduz a eficácia dos contracetivos hormonais combinados, com risco de gravidez não planeada.

  Recomendação: Usar um método não hormonal, um DIU ou o injetável trimestral.

  Fonte: OMS: critérios de elegibilidade para contraceção / BNF

• Grave Ciclosporina

  Efeito clínico: A carbamazepina reduz as concentrações de ciclosporina, com risco de rejeição.

  Recomendação: Monitorizar as concentrações de ciclosporina.

  Fonte: BNF

• Grave Verapamil

  Efeito clínico: O verapamil aumenta as concentrações de carbamazepina, com risco de toxicidade.

  Recomendação: Vigiar sinais de toxicidade e reduzir a dose de carbamazepina se for preciso.

  Fonte: BNF

• Grave Claritromicina

  Efeito clínico: A claritromicina aumenta as concentrações de carbamazepina, com risco de toxicidade.

  Recomendação: Evitar ou reduzir a dose de carbamazepina e vigiar sinais de toxicidade.

  Fonte: BNF / Stockley

• Grave Lopinavir

  Lopinavir/Ritonavir + Carbamazepina

  Efeito clínico: Carbamazepina reduz os níveis do lopinavir; ritonavir pode aumentar carbamazepina.

  Recomendação: Evitar. Usar alternativas antiepilépticas.

  Fonte: BNF / WHO HIV Guidelines

• Grave Ritonavir

  Lopinavir/Ritonavir + Carbamazepina

  Efeito clínico: Carbamazepina reduz os níveis do lopinavir; ritonavir pode aumentar carbamazepina.

  Recomendação: Evitar. Usar alternativas antiepilépticas.

  Fonte: BNF / WHO HIV Guidelines

• Grave Efavirenz

  Efeito clínico: Interação bidirecional: carbamazepina reduz efavirenz; efavirenz pode reduzir carbamazepina.

  Recomendação: Evitar combinação. Usar antiepilépticos alternativos (levetiracetam, lamotrigina).

  Fonte: WHO HIV Guidelines / BNF

• Grave Rifampicina

  Efeito clínico: Rifampicina induz CYP3A4, reduzindo os níveis de carbamazepina.

  Recomendação: Aumentar dose de carbamazepina. Monitorizar níveis séricos.

  Fonte: BNF / WHO TB Guidelines

• Grave Fluconazol

  Efeito clínico: Fluconazol inibe CYP3A4, aumentando os níveis de carbamazepina.

  Recomendação: Monitorizar nível sérico de carbamazepina. Reduzir dose se necessário.

  Fonte: BNF

• Grave Fenobarbital

  Efeito clínico: Fenobarbital induz o metabolismo da carbamazepina, reduzindo seus níveis; efeito recíproco.

  Recomendação: Monitorizar níveis séricos. Ajustar doses conforme resposta clínica.

  Fonte: BNF / Clinical Pharmacokinetics

• Grave Fenitoína

  Efeito clínico: Indução enzimática mútua e interação farmacocinética complexa; níveis de ambos podem ser imprevisíveis.

  Recomendação: Monitorizar níveis séricos de fenitoína e carbamazepina regularmente.

  Fonte: BNF / Epilepsy Guidelines

• Grave Ácido valpróico

  Efeito clínico: Interação farmacocinética bidirecional; carbamazepina reduz valproato e valproato pode aumentar carbamazepina-10,11-epóxido (metabolito tóxico).

  Recomendação: Monitorizar níveis séricos de ambos. Ajustar doses. Monitorar sinais de toxicidade.

  Fonte: Clinical Pharmacokinetics / BNF

• Grave Amiodarona

  Efeito clínico: Risco de prolongamento do QT e arritmias; carbamazepina pode reduzir os níveis de amiodarona.

  Recomendação: Monitorizar ECG (intervalo QT). Monitorizar níveis de amiodarona. Considerar alternativas.

  Fonte: ESC Guidelines / BNF

• Moderada Albendazol

  Efeito clínico: A carbamazepina reduz as concentrações de albendazol e do seu metabolito ativo.

  Recomendação: Vigiar a resposta ao tratamento.

  Fonte: BNF

• Moderada Quinina

  Efeito clínico: A carbamazepina reduz as concentrações de quinina e a quinina aumenta as de carbamazepina.

  Recomendação: Vigiar a resposta antimalárica e sinais de toxicidade.

  Fonte: BNF

• Moderada Dolutegravir

  Efeito clínico: A carbamazepina reduz as concentrações de dolutegravir.

  Recomendação: Dar dolutegravir 50 mg duas vezes por dia.

  Fonte: Liverpool HIV Drug Interactions

• Moderada Fluoxetina

  Efeito clínico: A fluoxetina aumenta as concentrações de carbamazepina.

  Recomendação: Vigiar sinais de toxicidade.

  Fonte: BNF

• Moderada Risperidona

  Efeito clínico: A carbamazepina reduz as concentrações de risperidona.

  Recomendação: Vigiar a resposta e ajustar a dose.

  Fonte: BNF

• Moderada Lítio

  Efeito clínico: Aumenta o risco de neurotoxicidade, mesmo com litemia normal.

  Recomendação: Vigiar sinais de toxicidade.

  Fonte: BNF

• Moderada Haloperidol

  Efeito clínico: A carbamazepina reduz as concentrações de haloperidol.

  Recomendação: Vigiar a resposta clínica.

  Fonte: BNF

• Moderada Acetazolamida

  Efeito clínico: A acetazolamida pode aumentar as concentrações de carbamazepina e o risco de hiponatremia.

  Recomendação: Vigiar as concentrações de carbamazepina e o sódio.

  Fonte: BNF

• Moderada Hidroclorotiazida

  Efeito clínico: Aumenta o risco de hiponatremia.

  Recomendação: Vigiar o sódio.

  Fonte: BNF

• Moderada Warfarina

  Efeito clínico: A carbamazepina reduz o efeito da varfarina, com risco de trombose.

  Recomendação: Controlar o INR ao iniciar, ajustar e parar a carbamazepina.

  Fonte: BNF

• Moderada Doxiciclina

  Efeito clínico: A carbamazepina reduz as concentrações de doxiciclina.

  Recomendação: Considerar uma dose maior ou outro antibiótico.

  Fonte: BNF

• Moderada Omeprazol

  Efeito clínico: Omeprazol inibe CYP2C19 e pode aumentar levemente os níveis de carbamazepina.

  Recomendação: Monitorizar efeitos adversos. Ajustar dose se necessário.

  Fonte: BNF

• Moderada Levotiroxina

  Efeito clínico: Carbamazepina pode aumentar o metabolismo da levotiroxina.

  Recomendação: Monitorizar TSH periodicamente. Ajustar dose de levotiroxina.

  Fonte: BNF

⚠️ A análise de interações medicamentosas do LNME.AO é apenas informativa e não substitui validação clínica ou farmacêutica profissional.

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