Atazanavir/ritonavir (atv/r)
Prescription Hospital MunicipalHospital Geral e/ou Especializado
Overview
- National code
- A1-10011RS
- Composition
- 300 mg (sulfato) + 100 mg
- Presentation
- comprimido
- Prescription
- Required
- Levels of care
- Hospital Municipal, Hospital Geral e/ou Especializado
Interactions
-
Contraindicada Sinvastatina
Clinical effect: Risco de miopatia e rabdomiólise.
Recommendation: Não associar. Preferir pravastatina ou uma dose baixa de outra estatina.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions / ficha do atazanavir
-
Contraindicada Pimozida
Clinical effect: Risco de arritmias graves.
Recommendation: Não associar.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions / ficha do ritonavir
-
Contraindicada Midazolam
Clinical effect: Risco de sedação profunda e depressão respiratória com midazolam oral.
Recommendation: Não dar midazolam oral. Por via parentérica, só com monitorização e dose reduzida.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions / ficha do ritonavir
-
Contraindicada Flecainida
Clinical effect: Risco de arritmias graves por aumento das concentrações de flecainida.
Recommendation: Não associar.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions / ficha do ritonavir
-
Contraindicada Amiodarona
Clinical effect: Risco de arritmias graves por aumento das concentrações de amiodarona.
Recommendation: Não associar.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions / ficha do ritonavir
-
Contraindicada Ergotamina
Clinical effect: Risco de ergotismo grave, com isquemia das extremidades.
Recommendation: Não associar.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
-
Contraindicada Ergometrina
Clinical effect: Risco de ergotismo grave, com vasoconstrição intensa.
Recommendation: Não associar. Usar oxitocina para a hemorragia pós-parto.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions / OMS
-
Contraindicada Ergometrina
Clinical effect: Risco de ergotismo grave, com vasoconstrição intensa.
Recommendation: Não associar. Usar oxitocina para a hemorragia pós-parto.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions / OMS
-
Grave Nevirapina
Clinical effect: A nevirapina reduz as concentrações de atazanavir.
Recommendation: Não associar.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
-
Grave Omeprazol
Clinical effect: O omeprazol reduz muito a absorção de atazanavir.
Recommendation: Evitar os inibidores da bomba de protões, ou usar a dose mínima com atazanavir reforçado.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
-
Grave Alprazolam
Clinical effect: Aumenta as concentrações de alprazolam, com sedação excessiva.
Recommendation: Evitar ou reduzir a dose e vigiar a sedação.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
-
Grave Diazepam
Clinical effect: Aumenta as concentrações de diazepam, com sedação excessiva.
Recommendation: Evitar ou reduzir a dose e vigiar a sedação.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
-
Grave Fentanilo
Clinical effect: Aumenta as concentrações de fentanilo, com risco de depressão respiratória.
Recommendation: Usar doses menores e monitorizar a respiração.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
-
Grave Rifampicina
Clinical effect: A rifampicina reduz muito os níveis de atazanavir.
Recommendation: Não associar. Escolher outro esquema antirretroviral.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions / ficha do atazanavir
-
Grave Rifampicina
Clinical effect: A rifampicina reduz muito as concentrações dos inibidores da protease reforçados com ritonavir.
Recommendation: Evitar. Considerar outro esquema antirretroviral durante o tratamento da tuberculose.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions / ficha do ritonavir
-
Grave Carbamazepina
Lopinavir/Ritonavir + Carbamazepina
Clinical effect: Carbamazepina reduz os níveis do lopinavir; ritonavir pode aumentar carbamazepina.
Recommendation: Evitar. Usar alternativas antiepilépticas.
Source: BNF / WHO HIV Guidelines
-
Grave Metadona
Lopinavir/Ritonavir + Metadona
Clinical effect: Ritonavir induz UGT e CYP2B6, reduzindo os níveis de metadona.
Recommendation: Monitorizar sintomas de abstinência. Aumentar frequência e dose de metadona.
Source: WHO Guidelines Opioid Substitution / BNF
-
Grave Sinvastatina
Lopinavir/Ritonavir + Sinvastatina
Clinical effect: Ritonavir inibe potentemente o CYP3A4, aumentando drasticamente os níveis de sinvastatina.
Recommendation: Contraindicado. Usar pravastatina ou rosuvastatina.
Source: BNF / EACS HIV Guidelines
-
Moderada Quinina
Clinical effect: O ritonavir aumenta as concentrações de quinina.
Recommendation: Vigiar o ECG e sinais de cinchonismo.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
-
Moderada Amiodarona
Clinical effect: Aumenta as concentrações de amiodarona.
Recommendation: Monitorizar o ECG.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
-
Moderada Trisilicato de magnésio
Clinical effect: Os antiácidos reduzem a absorção de atazanavir.
Recommendation: Dar o atazanavir 2 horas antes ou 1 hora depois do antiácido.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
-
Moderada Ranitidina
Clinical effect: A ranitidina reduz a absorção de atazanavir.
Recommendation: Dar o atazanavir 2 horas antes ou 10 horas depois da ranitidina.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
-
Moderada Dexametasona
Clinical effect: O ritonavir aumenta as concentrações de dexametasona e esta reduz as dos inibidores da protease.
Recommendation: Usar o menor tempo possível e vigiar a carga viral.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
-
Moderada Amitriptilina
Clinical effect: Aumenta as concentrações de amitriptilina.
Recommendation: Começar com doses baixas e vigiar efeitos anticolinérgicos e cardíacos.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
-
Moderada Verapamil
Clinical effect: Aumenta as concentrações de verapamil, com bradicardia e hipotensão.
Recommendation: Vigiar a frequência cardíaca e a tensão arterial.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
-
Moderada Nifedipina
Clinical effect: Aumenta as concentrações de nifedipina, com hipotensão.
Recommendation: Vigiar a tensão arterial e ajustar a dose.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
-
Moderada Risperidona
Clinical effect: Aumenta as concentrações de risperidona.
Recommendation: Começar com doses baixas e vigiar efeitos adversos.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
-
Moderada Warfarina
Clinical effect: O ritonavir altera o efeito da varfarina.
Recommendation: Controlar o INR com frequência.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
-
Moderada Claritromicina
Clinical effect: O ritonavir aumenta as concentrações de claritromicina.
Recommendation: Reduzir a dose da claritromicina na insuficiência renal
Source: Inibição do CYP3A4. / Liverpool HIV Drug Interactions
-
Moderada Etinilestradiol
Clinical effect: O ritonavir reduz as concentrações de etinilestradiol.
Recommendation: Usar um método contracetivo não hormonal ou adicional.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
-
Moderada Efavirenz
Clinical effect: O efavirenz reduz as concentrações de atazanavir.
Recommendation: Se for usado, dar atazanavir 400 mg com ritonavir 100 mg, com alimentos.
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
-
Moderada Tenofovir
Clinical effect: O tenofovir reduz as concentrações de atazanavir.
Recommendation: Dar atazanavir sempre com ritonavir (300/100 mg).
Source: Liverpool HIV Drug Interactions
⚠️ The drug-interaction analysis in LNME.AO is for information only and does not replace clinical or pharmaceutical validation by a professional.