Fenitoína

Overview

National code

14-15013RS

UNSPSC

51141507

Composition

25 mg (sódico)

Presentation

comprimido

Prescription

Required

Levels of care

Posto de Saúde, Centro de Saúde, Hospital Municipal, Hospital Geral e/ou Especializado

ATC code

N03AB02

Interactions

• Grave Praziquantel

  Clinical effect: A fenitoína reduz muito as concentrações de praziquantel, com falha do tratamento.

  Recommendation: Evitar. Se for essencial, considerar doses mais altas de praziquantel.

  Source: Stockley's Drug Interactions

• Grave Lumefantrina

  Clinical effect: A fenitoína reduz muito as concentrações de lumefantrina e artemeter, com risco de falha no tratamento.

  Recommendation: Evitar. Escolher outro esquema antimalárico.

  Source: OMS: tratamento da malária

• Grave Darunavir

  Clinical effect: A fenitoína reduz as concentrações de darunavir.

  Recommendation: Evitar. Se for essencial, vigiar a carga viral.

  Source: Liverpool HIV Drug Interactions

• Grave Lopinavir

  Clinical effect: A fenitoína reduz as concentrações de lopinavir e o lopinavir reduz as de fenitoína.

  Recommendation: Evitar. Se for essencial, monitorizar a carga viral e as concentrações de fenitoína.

  Source: Liverpool HIV Drug Interactions

• Grave Dolutegravir

  Clinical effect: A fenitoína reduz muito as concentrações de dolutegravir.

  Recommendation: Evitar

  Source: Indução do CYP3A4 e da UGT1A1. / Liverpool HIV Drug Interactions

• Grave Metadona

  Clinical effect: A fenitoína reduz as concentrações de metadona, com risco de síndrome de abstinência.

  Recommendation: Vigiar sintomas de abstinência e ajustar a dose de metadona.

  Source: BNF

• Grave Levonorgestrel

  Clinical effect: A fenitoína reduz a eficácia do levonorgestrel.

  Recommendation: Usar um método não hormonal ou o injetável trimestral.

  Source: OMS: critérios de elegibilidade para contraceção / BNF

• Grave Etinilestradiol

  Clinical effect: A fenitoína reduz a eficácia dos contracetivos hormonais combinados.

  Recommendation: Usar um método não hormonal, um DIU ou o injetável trimestral.

  Source: OMS: critérios de elegibilidade para contraceção / BNF

• Grave Dopamina

  Clinical effect: A fenitoína endovenosa em doentes a receber dopamina pode causar hipotensão grave e bradicardia.

  Recommendation: Evitar. Se for essencial, administrar lentamente com monitorização contínua.

  Source: BNF

• Grave Warfarina

  Clinical effect: A fenitoína altera o efeito da varfarina de forma imprevisível, com risco de hemorragia ou de trombose; a varfarina também aumenta a fenitoína.

  Recommendation: Controlar o INR com frequência e vigiar sinais de toxicidade da fenitoína.

  Source: BNF / Stockley

• Grave Cloranfenicol

  Clinical effect: O cloranfenicol aumenta as concentrações de fenitoína e a fenitoína reduz as de cloranfenicol.

  Recommendation: Monitorizar as concentrações de ambos.

  Source: BNF

• Grave Fluconazol

  Clinical effect: O fluconazol aumenta muito as concentrações de fenitoína, com risco de toxicidade.

  Recommendation: Vigiar sinais de toxicidade e as concentrações de fenitoína.

  Source: BNF / Stockley

• Grave Isoniazida

  Clinical effect: Isoniazida inibe CYP2C9, aumentando os níveis de fenitoína.

  Recommendation: Monitorizar nível sérico de fenitoína. Reduzir dose.

  Source: BNF / WHO TB Guidelines

• Grave Rifampicina

  Clinical effect: Rifampicina induz CYP2C9, reduzindo os níveis de fenitoína.

  Recommendation: Monitorizar nível sérico de fenitoína. Aumentar dose.

  Source: BNF / WHO TB Guidelines

• Grave Carbamazepina

  Clinical effect: Indução enzimática mútua e interação farmacocinética complexa; níveis de ambos podem ser imprevisíveis.

  Recommendation: Monitorizar níveis séricos de fenitoína e carbamazepina regularmente.

  Source: BNF / Epilepsy Guidelines

• Grave Amiodarona

  Clinical effect: Amiodarona inibe CYP2C9, aumentando os níveis de fenitoína; fenitoína pode reduzir amiodarona.

  Recommendation: Monitorizar nível sérico de fenitoína e ECG. Reduzir dose de fenitoína.

  Source: BNF / Goodman & Gilman

• Moderada Albendazol

  Clinical effect: A fenitoína reduz as concentrações de albendazol e do seu metabolito ativo.

  Recommendation: Vigiar a resposta ao tratamento.

  Source: BNF

• Moderada Quinina

  Clinical effect: A fenitoína reduz as concentrações de quinina.

  Recommendation: Vigiar a resposta antimalárica.

  Source: BNF

• Moderada Sulfametoxazol

  Clinical effect: O cotrimoxazol aumenta as concentrações de fenitoína.

  Recommendation: Vigiar sinais de toxicidade e, se possível, as concentrações.

  Source: BNF

• Moderada Efavirenz

  Clinical effect: O efavirenz e a fenitoína podem alterar mutuamente as concentrações.

  Recommendation: Monitorizar as concentrações de fenitoína e a carga viral.

  Source: Liverpool HIV Drug Interactions

• Moderada Cicloserina

  Clinical effect: A cicloserina pode aumentar as concentrações de fenitoína.

  Recommendation: Monitorizar as concentrações de fenitoína e sinais de toxicidade.

  Source: BNF

• Moderada Dexametasona

  Clinical effect: A fenitoína reduz o efeito da dexametasona e a dexametasona pode alterar as concentrações de fenitoína.

  Recommendation: Vigiar a resposta clínica e as concentrações de fenitoína.

  Source: BNF

• Moderada Ácido fólico

  Clinical effect: O ácido fólico pode reduzir as concentrações de fenitoína e o controlo das convulsões.

  Recommendation: Vigiar as convulsões e as concentrações de fenitoína.

  Source: BNF

• Moderada Levodopa

  Clinical effect: A fenitoína pode reduzir o efeito da levodopa.

  Recommendation: Vigiar a resposta e ajustar a dose.

  Source: BNF

• Moderada Fluoxetina

  Clinical effect: A fluoxetina aumenta as concentrações de fenitoína.

  Recommendation: Vigiar sinais de toxicidade e as concentrações.

  Source: BNF

• Moderada Fenobarbital

  Clinical effect: Alteram-se mutuamente as concentrações de forma imprevisível.

  Recommendation: Monitorizar as concentrações de ambos.

  Source: BNF

• Moderada Aminofilina

  Clinical effect: A fenitoína reduz as concentrações de teofilina e vice-versa.

  Recommendation: Monitorizar as concentrações de ambos.

  Source: BNF

• Moderada Omeprazol

  Clinical effect: O omeprazol pode aumentar as concentrações de fenitoína.

  Recommendation: Vigiar sinais de toxicidade da fenitoína.

  Source: BNF

• Moderada Nifedipina

  Clinical effect: A fenitoína reduz as concentrações de nifedipina e a nifedipina pode aumentar as de fenitoína.

  Recommendation: Vigiar a tensão arterial e sinais de toxicidade da fenitoína.

  Source: BNF

• Moderada Sinvastatina

  Clinical effect: A fenitoína pode reduzir a eficácia da sinvastatina.

  Recommendation: Vigiar o perfil lipídico.

  Source: BNF

• Moderada Doxiciclina

  Clinical effect: A fenitoína reduz as concentrações de doxiciclina.

  Recommendation: Considerar uma dose maior ou outro antibiótico.

  Source: BNF

• Moderada Metronidazol

  Clinical effect: O metronidazol aumenta as concentrações de fenitoína.

  Recommendation: Vigiar sinais de toxicidade da fenitoína.

  Source: BNF

• Moderada Ciprofloxacina

  Clinical effect: A ciprofloxacina pode reduzir as concentrações de fenitoína e causar perda de controlo das convulsões.

  Recommendation: Monitorizar as concentrações de fenitoína.

  Source: BNF

• Moderada Ácido valpróico

  Clinical effect: Valproato desloca fenitoína das proteínas plasmáticas e inibe seu metabolismo.

  Recommendation: Monitorizar fenitoína livre. Clínica pode sobrepor-se ao nível sérico total.

  Source: Clinical Pharmacokinetics / BNF

⚠️ The drug-interaction analysis in LNME.AO is for information only and does not replace clinical or pharmaceutical validation by a professional.

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